Pencegahan Osteoporosis

Jika Anda seperti banyak orang, Anda mungkin berpikir bahwa osteoporosis suatu kondisi yang ditandai oleh kepadatan mineral tulang yang rendah, yang mengarah pada penurunan kekuatan tulang dan risiko patah tulang yang tinggi adalah sesuatu yang Anda tidak perlu khawatirkan sampai di kemudian hari.

Benar usia adalah faktor risiko utama untuk osteoporosis. Perempuan yang berusia di atas 50 tahun memiliki risiko paling tinggi untuk mengalami kondisi tersebut.1 Mulai usia paruh baya, pria dan wanita mulai mengalami penurunan massa tulang, dengan wanita kehilangan tulang dengan cepat pada tahun-tahun setelah menopause.

Namun, orang-orang dari segala usia dapat mengembangkan osteoporosis, dan usia hanyalah salah satu dari banyak faktor risiko untuk kondisi tersebut. Bahkan, diperkirakan bahwa susunan genetik Anda menyumbang 50-90% dari massa tulang Anda, sedangkan gaya hidup dan lingkungan bertanggung jawab atas sisanya. 2 Itu berarti bahwa perubahan gaya hidup preventif dapat mengurangi hingga setengah dari risiko osteoporosis Anda.

Itulah mengapa penting untuk mengambil langkah awal untuk meningkatkan kesehatan tulang Anda. Selain itu, jika Anda sudah memiliki osteoporosis atau osteopenia (kepadatan mineral tulang rendah yang tidak cukup rendah untuk dianggap osteoporosis), Panduan Pasien ini dapat membantu Anda membangun tulang dan melindungi mereka saat Anda mengelola kondisi Anda.

Pencegahan osteoporosis membutuhkan campuran makan yang benar, aktivitas fisik yang tepat, dan perencanaan aktif dengan dokter Anda untuk melindungi tulang Anda. Panduan ini mencakup artikel tentang segala hal mulai dari menurunkan faktor risiko terkontrol hingga kiat nutrisi yang dapat menurunkan risiko Anda terkena osteoporosis. Artikel lain menggambarkan:

    pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang risiko dan strategi pencegahan osteoporosis Anda, untuk membantu memulai percakapan
    manfaat olahraga sebagai tindakan pencegahan osteoporosis, dan tips tentang jumlah dan jenis latihan yang harus Anda lakukan
    tanda-tanda peringatan osteoporosis, dan mengapa Anda harus mengambil langkah-langkah untuk memperkuat tulang Anda bahkan jika Anda tidak mengalami tanda-tanda atau gejala-gejala kondisi

Tidak pernah terlalu dini untuk mulai merawat tulang Anda dan bekerja untuk mencegah atau menunda osteoporosis. Dengan mengikuti tips dalam Panduan Pasien untuk Pencegahan Osteoporosis ini, Anda dapat menjadikan kesehatan tulang sebagai prioritas dan membantu menurunkan risiko Anda untuk masalah di masa depan.

Penyebab dan Gejala Diabetik Neuropati

Banyak faktor yang menyebabkan nyeri saraf diabetik

Neuropati perifer diabetik — DPN untuk jangka pendek — adalah kerusakan terkait diabetes pada saraf yang berada di dekat permukaan kulit Anda. DPN biasanya mempengaruhi kaki dan tangan, tetapi juga dapat membahayakan saraf di lengan dan kaki. Sekitar 50 persen orang dengan diabetes tipe 2 dan 20% dari mereka dengan diabetes tipe 1 mengembangkan kerusakan saraf semacam ini.1 DPN bisa sangat menyakitkan — atau menyebabkan mati rasa sehingga Anda memiliki sedikit perasaan, terutama di kaki Anda.

DPN merusak dua jenis syaraf yang berbeda di dekat permukaan kulit Anda. DPN dapat mempengaruhi saraf kecil yang melindungi tubuh Anda dengan mengirimkan sinyal tentang rasa sakit dan perubahan suhu ke otak Anda. Kondisi ini juga dapat menyerang saraf besar yang mendeteksi sentuhan, tekanan dan membantu Anda menjaga keseimbangan. Gejala berbeda untuk setiap jenis. Kebanyakan orang dengan DPN mengalami kerusakan pada kedua jenis saraf.

DPN biasanya memengaruhi ekstremitas — kaki, tangan, kaki, dan lengan — di mana serabut saraf adalah yang paling panjang dan paling banyak.

Penyebab

Para ahli masih menyelidiki persis bagaimana diabetes merusak dan membunuh sel-sel saraf ini. "Penyebabnya tetap tidak diketahui," American Diabetes Association mencatat dalam review 2017 yang definitif. Satu hal yang pasti: Kebijaksanaan konvensional — bahwa gula darah tinggi adalah penyebabnya — hanyalah sebagian dari cerita. Penelitian baru mengungkapkan pelaku kejahatan yang lebih besar. Ini termasuk kolesterol tinggi, trigliserida tinggi (lemak darah lain), tekanan darah tinggi, obesitas dan merokok, menurut laporan penelitian Inggris dalam studi 2005 yang dilacak secara luas yang melacak 1.172 orang dengan diabetes selama tujuh tahun. Ancamannya besar:

    Obesitas dan trigliserida tinggi setiap risiko dua kali lipat pada orang dengan diabetes dalam studi 2013 Universitas Utah dari 218 orang dengan diabetes tipe 2. Merokok meningkatkan risiko sebanyak 42% dalam ulasan Harvard Medical School pada tahun 2015 dari 38 penelitian tentang penggunaan tembakau dan neuropati perifer diabetik yang mencakup lebih dari 5.000 orang.
    Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko 11 hingga 65% dalam studi tahun 2015 di jurnal Medicine yang melacak lebih dari 37.000 orang dengan diabetes tipe 2 selama sembilan tahun.
    Dalam studi yang sama, rendahnya kadar kolesterol HDL “baik” dan tingkat LDL yang tinggi yang mengancam jantung juga meningkatkan risiko untuk neuropati perifer diabetik hingga 67%.

Apa di balik angka-angka itu? Menurut tinjauan tahun 2017 dalam Journal of Diabetes Research, perubahan metabolisme yang berkaitan dengan diabetes dan masalah kesehatan terkait dapat merusak sel-sel saraf dengan meningkatkan tingkat molekul oksigen jahat yang disebut radikal bebas yang menyerang DNA di dalam sel, oleh kejutan listrik senyawa antioksidan yang biasanya melindungi sel-sel dari radikal bebas dan dengan meningkatkan inflamasi.8 Selain itu, serabut saraf juga rentan terhadap kerusakan karena pembuluh darah kecil yang mereka andalkan untuk oksigen dan nutrisi juga dapat rusak oleh gula darah tinggi, tekanan darah tinggi dan tingkat lemak darah yang tidak sehat.

Masalah mulai mengejutkan sejak dini. Dalam studi University of Toronto 2015 dari 467 orang, usia 45 hingga 64, sekitar setengah dari mereka dengan pradiabetes atau diabetes tipe 2 baru didiagnosis memiliki tanda-tanda awal neuropati perifer. 10 (Para peneliti mengukur seberapa baik saraf di kaki mereka mendeteksi rasa sakit dan getaran dan juga bertanya tentang gejala.) Mereka yang memiliki kadar gula darah lebih tinggi lebih mungkin mengalami kerusakan saraf. Pada orang dengan diabetes tipe 1, yang masalah gula darahnya tinggi biasanya didiagnosis sangat awal, sekitar 20% memiliki neuropati perifer setelah 20 tahun. 11 Risiko Anda mungkin juga meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi bahkan anak-anak dan dewasa muda dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 memiliki tanda-tanda neuropati perifer.

Namun sarafnya rusak, hasil akhirnya sama: mereka tidak dapat menyampaikan pesan sebaik seharusnya ke otak, dan mereka kehilangan kemampuan untuk membantu Anda merasakan dan bergerak.

Berita bagus? Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 atau pradiabetes dan belum mengalami kerusakan saraf, mengontrol gula darah dan mengambil langkah-langkah sehat lainnya dapat membantu mencegahnya terjadi. Untuk orang dengan diabetes tipe 1, kontrol glukosa ketat dapat mengurangi risiko DPN sebesar 78%; bagi mereka dengan tipe 2, itu dapat mengurangi risiko 5-9%. 12 Mengapa perbedaan besar dalam risiko neuropati antara mereka dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2?

Para ahli percaya bahwa karena orang dengan diabetes tipe 1 didiagnosis pada awal kehidupannya dan setelah hanya memiliki kondisi untuk waktu yang singkat, ada periode waktu yang lebih kecil bahwa mereka terpapar dengan kadar gula darah yang tinggi, dan karena itu lebih sedikit waktu untuk gula untuk merusak. saraf. Sementara itu, orang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 sering memiliki tingkat gula yang tinggi selama bertahun-tahun (kerusakan saraf dapat dimulai pada tahap prediabetic), yang dapat berarti banyak kerusakan saraf pada saat diagnosis dibuat. Selain itu, faktor lain seperti kelebihan berat badan, merokok, memiliki kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan / atau trigliserida tinggi juga meningkatkan risiko seseorang untuk kerusakan saraf.

Saat ini tidak ada obat untuk kerusakan saraf. Namun, jika Anda sudah memiliki kerusakan saraf, menjadi sehat dan / atau tetap sehat dapat membantu mencegah perkembangan kerusakan saraf. Anda mungkin memerlukan obat untuk mengontrol rasa sakit secara efektif, menurut American Diabetes Association (ADA). Faktanya, ADA menyatakan dalam kertas posisi tahun 2017 tentang kerusakan saraf yang ada “tidak ada bukti kuat” bahwa kendali gula darah dan gaya hidup yang sehat dapat mengurangi rasa sakit. Tetapi beberapa ahli mengatakan mengendalikan gula darah dapat membantu beberapa orang.


Gula darah "lonjakan" dapat memperburuk ketidaknyamanan, misalnya.15 Dan ada bukti awal yang menarik bahwa olahraga teratur membantu saraf meregenerasi agak pada orang dengan diabetes tipe 2 dan neuropati perifer dalam studi University of Utah 2014 dari 100 wanita dan pria. , di usia 50-an dan 60-an. 16 Dan diet sehat ditambah olahraga mengurangi nyeri saraf dan membantu saraf pulih agak dalam penelitian Universitas Utah tahun 2006 dari 32 wanita dan pria berusia 50-an dan 60-an dengan prediabetes dan kerusakan saraf awal. 17 Dan dalam studi 2015 terhadap 34 wanita dan pria, juga pada usia 50-an dan 60-an, dengan diabetes tipe 2 dan nyeri saraf diabetes, mereka yang mengikuti rencana makan vegan (berbasis tanaman) selama 20 minggu kehilangan sekitar 15 pon masing-masing, mengurangi gula darah mereka dan melaporkan nyeri saraf berkurang.

Gejala Neuropati Perifer

Secara umum, gejala neuropati diabetik berkembang secara bertahap; mereka mungkin tampak seperti nyeri kecil dan jarang pada awalnya, tetapi karena saraf menjadi lebih rusak, gejala dapat tumbuh. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat ada gejala atau perubahan, bahkan jika mereka mengganggu Anda sesekali atau tampak tidak penting. Anda bisa mendapatkan bantuan - dan mungkin perlu bantuan untuk mencegah komplikasi seperti infeksi kaki.

Gejala DPN meliputi:

    Rasa sakit
    Sensasi terbakar, menusuk atau sengatan listrik
    Mati rasa (kehilangan perasaan)
    Perasaan geli
    Kelemahan otot
    Koordinasi yang buruk
    Otot kram dan / atau berkedut
    Tidak peka terhadap rasa sakit dan / atau suhu
    Sensitivitas ekstrim bahkan pada sentuhan paling ringan sekalipun
    Gejala memburuk di malam hari.

Kerusakan serabut saraf kecil menyebabkan rasa sakit - bagi beberapa orang, bahkan memakai kaus kaki dan sepatu atau sentuhan seprai dan selimut di kaki mereka di malam hari sangat menyiksa. Kerusakan serat besar menyebabkan kesemutan, mati rasa, kelemahan dan masalah keseimbangan / koordinasi. Mungkin terasa seolah-olah kaki Anda dibungkus dengan kaus kaki yang sangat tebal. Hingga setengah dari semua orang dengan neuropati tidak merasakan gejala sama sekali - atau tidak menyadari penyebabnya. Itu bisa berbahaya. Jika kaki Anda mati rasa, misalnya, Anda mungkin tidak melihat goresan kecil, lecet atau luka yang dapat menyebabkan infeksi serius dan bahkan untuk kebutuhan amputasi.

Gejala Neuropati Diabetik

Nyeri, Kesemutan, Mati rasa, dan Lainnya

Gejala-gejala neuropati diabetik tergantung pada jenis neuropati yang Anda miliki. Gejala tergantung pada saraf mana yang rusak. Secara umum, gejala neuropati diabetik berkembang secara bertahap; mereka mungkin tampak seperti nyeri kecil dan jarang atau masalah pada awalnya, tetapi karena saraf menjadi lebih rusak, gejala dapat tumbuh.

neuropati diabetik

Jangan mengabaikan gejala ringan. Mereka dapat menunjukkan awal neuropati. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa pun yang Anda perhatikan — seperti rasa sakit, mati rasa, kelemahan, atau kesemutan — bahkan jika tampaknya tidak penting. Rasa sakit Anda mungkin berarti kontrol diabetes Anda dapat ditingkatkan, yang akan membantu memperlambat perkembangan neuropati Anda. Rasa sakit dan mati rasa juga merupakan tanda peringatan penting untuk merawat kaki Anda dengan baik, sehingga Anda dapat menghindari luka dan infeksi yang sulit disembuhkan dan bahkan meningkatkan risiko amputasi. 1

Gejala Neuropati Perifer

Neuropati perifer memengaruhi saraf yang mengarah ke ekstremitas Anda — kaki, kaki, tangan, dan lengan. Saraf yang menuju ke kaki Anda adalah yang terpanjang di tubuh Anda, sehingga mereka adalah saraf yang paling sering terkena (hanya karena ada lebih banyak yang rusak). Neuropati perifer adalah bentuk paling umum dari neuropati diabetik.

Gejala neuropati perifer meliputi:

    Rasa sakit
    Sensasi terbakar, menusuk atau sengatan listrik
    Mati rasa (kehilangan perasaan)
    Perasaan geli
    Kelemahan otot
    Koordinasi yang buruk
    Otot kram dan / atau berkedut
    Tidak peka terhadap rasa sakit dan / atau suhu
    Sensitivitas ekstrim bahkan pada sentuhan paling ringan sekalipun
    Gejala memburuk di malam hari. 2, 3

Gejala Neuropati Otonomik

Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas fungsi "tak sadar" tubuh Anda. Itu membuat jantung Anda terus memompa dan memastikan Anda mencerna makanan Anda dengan benar — tanpa Anda perlu memikirkannya.

Gejala neuropati otonom meliputi:

Sistem kardiovaskular

    Pusing hanya setelah berdiri
    Pingsan setelah berdiri
    Denyut jantung tidak teratur
    Cepat merasa lelah dan lemah saat berolahraga. 4

Sistem pencernaan

    Kembung
    Sembelit
    Diare
    Mual
    Muntah
    Merasa kenyang segera setelah Anda mulai makan.
    Perasaan bahwa makanan tidak bergerak melalui sistem pencernaan Anda - yang disebut gastroparesis.
    Perut gula darah besar (karena makanan yang dicerna mencapai usus Anda, di mana glukosa diserap ke dalam aliran darah, pada waktu yang tidak teratur). 5

Mata

    Gangguan penglihatan di malam hari atau selama perubahan cahaya mendadak (misalnya, saat masuk ke gedung gelap dari sinar matahari)

Sistem reproduksi

    Masalah seksual — disfungsi ereksi pada pria; kekeringan vagina pada wanita; kesulitan mencapai orgasme untuk keduanya.

Kelenjar keringat

    Menghabiskan keringat, terutama di malam hari atau saat makan makanan tertentu (keju biasanya menyebabkan keringat berlebih, misalnya, meskipun itu tidak benar untuk setiap orang dengan neuropati diabetes)
    Berkeringat berkurang, terutama di kaki dan kaki
    Kulit kering, bersisik, dan menipis
    Rambut rontok. 6

Sistem saluran kencing

    Inkontinensia
    Sering buang air kecil atau mendesak
    Sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil
    Kesulitan buang air kecil.

Orang dengan neuropati otonom juga mungkin mengalami kesulitan ketika kadar gula darah mereka terlalu rendah — yang sangat berbahaya bagi penderita diabetes. Ini disebut "hypoglycemia unawareness," dan itu terjadi ketika respon normal terhadap gula darah rendah (berkeringat, gemetar, dll.) Tidak menendang karena kerusakan saraf.

Sekali lagi, gejala Anda bergantung pada saraf otonom yang rusak dan bagian sistem otonom tubuh yang mereka kendalikan.
Gejala Neuropati Proksimal

Neuropati proksimal mempengaruhi bokong, pinggul, paha, dan kaki. Gejala-gejalanya biasanya tidak berlangsung lama; mereka mungkin pergi setelah beberapa minggu atau bulan.

Gejala termasuk:

    Kelemahan di kaki
    Kesulitan berdiri dari posisi duduk tanpa bantuan
    Tiba-tiba, nyeri hebat di pinggul Anda, paha atas dan / atau pantat di satu sisi tubuh
    Rasa sakit atau kelemahan di lengan Anda setelah gejala di kaki Anda mulai membaik

Gejala Neuropati Fokal

Tidak seperti jenis nyeri saraf diabetes lainnya, neuropati fokal muncul tiba-tiba, dan biasanya mempengaruhi kepala, batang tubuh, atau kaki. Gejala biasanya hilang setelah beberapa minggu; ini bukan gejala jangka panjang.

Gejala neuropati fokal yang mungkin:

Kepala

    Masalah penglihatan — penglihatan ganda, sakit di belakang mata, kesulitan fokus
    Kelumpuhan tiba-tiba dari satu sisi wajah (Bell's palsy)

Batang tubuh

    Nyeri di dada
    Nyeri di perut
    Nyeri di samping
    Nyeri di punggung bawah

Kaki

    Nyeri di bagian depan paha
    Nyeri di bagian luar tulang kering
    Nyeri di bagian dalam kaki

Jenis Neuropati Diabetik

Neuropati diabetik dapat dibagi menjadi beberapa tipe. Ini karena kita memiliki berbagai jenis syaraf dalam tubuh kita yang melayani fungsi yang berbeda. Gejala dan perawatan Anda tergantung pada jenis neuropati diabetes yang Anda miliki.

Ada empat jenis neuropati diabetik:

    Neuropati perifer (juga disebut nyeri saraf diabetik dan polineuropati distal)
    Neuropati proksimal (juga disebut diabetes amyotrophy)
    Neuropati otonom

    Neuropati fokal (juga disebut mononeuropathy)

Neuropati perifer

Neuropati diabetic perifer terjadi dengan berbagai nama: nyeri saraf diabetic perifer dan polineuropati distal. Dalam Panduan Pasien ini, kami akan menyebutnya sebagai neuropati diabetes perifer, atau hanya neuropati perifer.

 Neuropati perifer adalah bentuk paling umum dari neuropati yang disebabkan oleh diabetes. Ini mempengaruhi saraf yang mengarah ke ekstremitas Anda — ke kaki, tangan, tangan, dan lengan Anda. Saraf yang menuju ke kaki Anda adalah yang terpanjang di tubuh Anda: setelah mereka bercabang di sumsum tulang belakang di daerah pinggang (punggung bawah), mereka harus turun ke bawah kaki dan ke kaki - cukup jauh.

 Karena saraf yang menuju ke kaki Anda sangat panjang, paling sering saraf-saraf ini yang rusak; ada lebih banyak yang rusak. Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan masalah kaki yang sering dikaitkan dengan diabetes, termasuk cacat kaki, infeksi, bisul, dan amputasi.

 Artikel tentang gejala neuropati diabetik akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang gejala spesifik yang terkait dengan neuropati diabetic perifer.

Neuropati proksimal

Neuropati proksimal juga bisa disebut amyotrophy diabetes. Myo dalam kata itu berarti otot, jadi ini adalah bentuk neuropati yang dapat menyebabkan kelemahan otot. Ini secara khusus mempengaruhi otot-otot di bagian atas kaki Anda, pantat, dan pinggul.

Kadang-kadang, neuropati proksimal juga dapat melibatkan nyeri saraf, terutama nyeri yang menyerang dari punggung bawah dan kaki bagian bawah. Istilah medis teknis untuk itu adalah radiculopathy, meskipun kebanyakan orang menyebutnya sebagai linu panggul. Jika ada juga penembakan nyeri saraf yang terlibat, bentuk neuropati ini juga bisa disebut amyotrophy poliradikulopati-diabetik.

Neuropati proksimal adalah jenis neuropati diabetes kedua yang paling umum (kedua setelah neuropati diabetik perifer). Biasanya menyerang orang lanjut usia dengan diabetes; sebagai lawan dari neuropati perifer, biasanya sembuh dengan waktu atau perawatan.

Neuropati otonom

Saraf otonom seharusnya menjaga tubuh Anda berjalan sebagaimana mestinya. Ada banyak fungsi yang terjadi di tubuh Anda tanpa Anda memikirkannya: jantung Anda memompa, Anda bernapas, dan perut Anda mencerna makanan. Tindakan tersebut dikendalikan oleh sistem saraf otonom; itu juga kadang-kadang disebut sistem saraf otomatis.

Sistem saraf otonom harus menjaga homeostasis tubuh Anda, yang merupakan keadaan normal dan seimbang. Jika saraf otonom dirusak oleh efek diabetes — neuropati diabetik otonom — maka tubuh Anda mungkin mengalami kesulitan mempertahankan homeostasis.

Neuropati otonom dapat tampak menakutkan karena dapat memengaruhi begitu banyak sistem tubuh Anda, mulai dari saluran pencernaan hingga seberapa baik Anda dapat melihat. Namun, ingatlah bahwa gejala Anda bergantung pada saraf spesifik apa dalam sistem saraf otonom yang rusak.

Neuropati Fokal

Semua jenis neuropati diabetik di atas — perifer, otonom, dan proksimal — adalah contoh polineuropati. Poli berarti bahwa mereka mempengaruhi banyak saraf. Neuropati fokal, sebaliknya, mempengaruhi satu saraf tertentu; itu adalah neuropati yang terfokus. Ini juga bisa disebut mononeuropathy.

Neuropati fokal, yang datang tiba-tiba, paling sering menyerang saraf di kepala (terutama yang mengarah ke mata). Itu juga bisa mempengaruhi batang tubuh dan kaki.

Ketika neuropati fokal mempengaruhi kaki, ia memiliki gejala yang berbeda dari neuropati proksimal, yang juga dapat mempengaruhi kaki. Neuropati proksimal, seperti yang dapat Anda baca di atas, menyebabkan kelemahan otot di kaki, dan itu juga dapat menyebabkan nyeri penembakan di kaki. Neuropati fokal, bagaimanapun, menyebabkan rasa sakit di lokasi yang sangat spesifik di kaki, yang dapat Anda baca lebih lanjut di artikel gejala.

Neuropati Diabetik

Diabetes dapat merusak saraf di seluruh tubuh Anda. Faktanya, neuropati diabetik (neuro-means nerves; -pathy berarti penyakit atau penderitaan) adalah komplikasi diabetes yang paling umum dan kronis menurut American Diabetes Association.1 Ini mempengaruhi 60-70% orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. 2

neuropati diabetik

Neuropati diabetik bisa sangat menyakitkan. Hal ini juga dapat membuka jalan bagi masalah-masalah yang mengancam kesehatan dan bahkan mengancam nyawa termasuk borok kaki, amputasi, serangan jantung, masalah pencernaan dan kesulitan mengenali episode gula darah rendah. Meskipun tidak dapat disembuhkan, langkah gaya hidup cerdas dapat mencegah neuropati diabetik bagi sebagian orang dan memperlambat perkembangannya bagi orang lain.

Obat-obatan dan pendekatan lain dapat mengobati gejala, seperti rasa sakit. Dan kesadaran — melalui langkah-langkah seperti perawatan kaki yang baik, pemeriksaan kaki secara teratur, dan memberi tahu dokter Anda tentang gejala lain — dapat membantu mencegah kerusakan saraf yang berhubungan dengan gula ini dari spiral ke masalah kesehatan yang lebih serius.

Jenis neuropati diabetes yang paling terkenal disebut neuropati perifer diabetik. Dapat menyebabkan rasa terbakar, tikaman atau sengatan listrik atau kesemutan di kaki, kaki, tangan atau lengan Anda. Rasa sakitnya bisa memburuk pada malam hari; pilihan pengobatan berkisar dari patch over-the-counter untuk obat resep.

Tapi ada semakin banyak bukti bahwa diabetes menyebabkan kerusakan saraf yang lebih dalam yang mempengaruhi lebih banyak orang dengan gula darah tinggi daripada yang dipahami para ahli. Jenis lain neuropati diabetik meliputi:

    Neuropati perifer diabetes "Diam". Hingga 50% orang dengan neuropati perifer tidak memiliki rasa sakit3 dan mungkin tidak menyadari bahwa kaki mereka mati rasa. 4 Ini meningkatkan risiko tukak kaki (jika Anda tidak memperhatikan luka atau lecet, misalnya) 5 dan meningkatkan risiko amputasi 2,5 kali lipat.

    Neuropati otonom diabetik (DAN). Gula darah tinggi juga dapat membahayakan saraf yang mengontrol jantung, sistem pencernaan, kelenjar keringat, kandung kemih dan organ seksual.7 Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, masalah pencernaan seperti sembelit atau diare, kesulitan seksual, kesulitan berolahraga dan bahkan dapat membuat menyadari episode gula darah rendah sulit - kondisi berbahaya yang disebut ketidaksadaran hipoglikemik. Setelah dianggap langka, peneliti sekarang mengatakan DAN lebih umum daripada yang pernah dipahami; hingga 90% orang dengan diabetes tipe 1 dan 70% dengan tipe 2 mungkin memiliki beberapa bentuk.

    Neuropati proksimal. Perhatian khusus untuk beberapa orang dengan diabetes tipe 2, kerusakan saraf ini dapat menyebabkan kelemahan pada kaki dan rasa sakit di paha, pinggul, dan bokong. Obat dapat meredakan gejala selama pemulihan.

    Mononeuropathies. Juga disebut neuropati fokal, ini lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes dan melibatkan kerusakan pada saraf tunggal. 9 Hal ini dapat mempengaruhi bahu, tangan, kaki, kaki atau wajah dan mungkin disebabkan oleh tekanan pada saraf. Ini dapat menyebabkan kelemahan, nyeri, mati rasa atau bahkan kelumpuhan. Tidak seperti neuropati diabetes, yang tidak dapat disembuhkan, mononeuropati biasanya hilang dengan pengobatan

Penyebab yang tepat dari neuropati diabetes belum sepenuhnya dipahami. Para peneliti percaya bahwa itu terkait dengan glukosa darah tinggi (gula darah). Peradangan, kolesterol tinggi, dan perubahan sistem kekebalan tubuh juga dapat memainkan peran penting. Anda akan belajar lebih banyak tentang glukosa darah dan penyebab lain neuropati dalam artikel tentang penyebab neuropati diabetik.

Kerusakan saraf terkait diabetes memburuk seiring bertambahnya usia dan dengan diabetes lanjut. Sekitar satu dari tiga orang dengan diabetes tipe 1 memiliki tanda-tanda neuropati diabetes 25 tahun setelah diabetes pertama kali didiagnosis dalam satu penelitian besar dari Manchester Royal Infirmary di Inggris, yang diterbitkan dalam jurnal Diabetologia. 11 Setengah dari mereka dengan diabetes tipe 2 memiliki neuropati sepuluh tahun setelah diagnosis mereka.

Tetapi neuropati diabetik juga mempengaruhi anak-anak, remaja dan dewasa muda dengan diabetes. Dan ada semakin banyak bukti bahwa kerusakan saraf dapat dimulai pada awal diabetes. Menurut American Diabetes Association, 10-20% orang dengan pradiabetes memiliki tanda-tanda neuropati diabetik juga.

Tetap Menjelang Neuropati Diabetic

Beberapa tips bermanfaat untuk membuat Anda tetap di atas dan selaras dengan kesehatan kaki Anda:

Lakukan pemeriksaan kaki menyeluruh setiap tahun, atau lebih sering, dilakukan oleh praktisi kesehatan. Ini adalah cara yang baik untuk memeriksa neuropati perifer. Dokter Anda dapat melakukan tes tambahan untuk mencari tanda-tanda neuropati. Pemeriksaan kaki dokter-kantor secara teratur, direkomendasikan untuk menangkap kerusakan saraf dan masalah terkait awal, hanya terjadi pada 12 hingga 30% dari janji medis untuk orang-orang dengan diabetes, katakanlah anggota dari gugus tugas Diabetes Amerika pada kesehatan kaki.

Penting juga untuk berbagi gejala apa pun yang Anda rasakan dengan dokter Anda, seperti nyeri, mati rasa, sembelit, diare, disfungsi seksual, atau menjadi mudah lelah ketika Anda berolahraga. Pada 2015, University of Arkansas untuk Ilmu Kedokteran hampir 40% tidak mendapatkan perawatan untuk meringankan rasa sakit.

Jaga gula darah dalam kisaran yang sehat perkembangan lambat neuropati diabetes.
Ikuti gaya hidup sehat jantung. Studi menunjukkan bahwa ini dapat mengurangi risiko yang terkait dengan kerusakan saraf otonom jantung untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Terlalu sering, kondisi ini tidak diakui atau dikelola.

Aktivitas Fisik untuk Anak-anak dengan Diabetes Tipe 1

Efek Latihan pada Glukosa Darah Anak Anda

Anak-anak, tidak peduli apakah mereka mengidap diabetes tipe 1, harus aktif. Mengajarkan pentingnya latihan dan aktivitas fisik sejak dini akan membentuk kebiasaan sehat yang akan melayani anak Anda hingga dewasa. Tetapi aktivitas fisik juga memengaruhi kadar glukosa darah (gula darah), dan sebagai orang tua, Anda perlu tahu bagaimana menanggapi perubahan-perubahan ini. Artikel ini menjelaskan cara memasukkan aktivitas fisik ke dalam rutinitas anak Anda dan menjaga kadar glukosa darah dan darahnya dalam kisaran yang stabil.

Bagi penderita diabetes, menjadi aktif memberikan banyak manfaat kesehatan yang penting. Ini termasuk menurunkan kadar glukosa darah dan meningkatkan kemampuan tubuh Anda untuk menggunakan insulin.

Intinya, olahraga membantu anak Anda mengendalikan diabetesnya. Dan dalam jangka panjang, ini akan mengurangi kemungkinan anak Anda mengalami masalah kesehatan tertentu yang berkaitan dengan diabetes. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang manfaat aktivitas fisik untuk orang-orang dengan diabetes tipe 1 dalam artikel kami tentang olahraga dan diabetes tipe 1.

Kegiatan untuk Anak Anda dengan Diabetes Tipe 1

Menjadi aktif paling bermanfaat bila dilakukan secara teratur. Itulah mengapa Anda harus mencari tahu kegiatan apa yang paling menarik bagi anak Anda. Jika anak Anda benar-benar menikmati kegiatan tersebut, maka itu sangat meningkatkan peluang bahwa ia akan terus berpartisipasi.

Jika anak Anda tertarik dengan olahraga, tandatangani dia untuk sekolah atau liga olahraga musim panas. Tetapi jangan khawatir jika anak Anda tidak ingin berpartisipasi dalam kegiatan yang terorganisasi. Anak Anda bisa sama aktif di halaman belakang Anda sendiri seperti di lapangan olahraga. Ajak anak Anda bermain di luar bersama teman-teman, naik sepeda, atau jalan-jalan anjing.

Juga, manfaatkan banyak peluang yang Anda miliki setiap hari untuk memberi contoh yang baik bagi anak Anda. Ambil tangga alih-alih lift. Jika Anda tinggal tidak jauh ke toko, maka pilih untuk tidak mengemudi dan berjalan dengan anak Anda sebagai gantinya. Jalan-jalan bersama setelah makan malam. Meskipun mereka bukan olahraga yang intens, kegiatan ini akan membantu membentuk kebiasaan sehat yang membuat perbedaan.

Tujuan utamanya adalah untuk membuat anak Anda bergerak. Pedoman yang baik untuk diikuti adalah bahwa anak Anda harus mendapatkan 1 jam aktivitas fisik di setiap hari1. Itu mungkin terdengar seperti banyak, tetapi ingat, itu tidak harus menjadi aktivitas yang berat.

Glukosa Darah dan Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik dapat menyebabkan glukosa darah menurun. Jika tingkat gula darah anak Anda turun terlalu rendah, itu bisa menyebabkan hipoglikemia.

Berikut beberapa cara Anda dapat membantu mengurangi efek aktivitas fisik pada tingkat glukosa darah anak Anda:

    Beri anak Anda karbohidrat ekstra, seperti Gatorade, sebelum beraktifitas.
    Periksa tingkat glukosa darah anak Anda sebelum, selama, dan setelah aktivitas.
    Siapkan kit yang berisi makanan ringan, tablet glukosa, jus buah, air, dan obat apa pun yang direkomendasikan dokter Anda untuk dibawa oleh anak Anda ke latihan dan permainan.
    Pastikan untuk memeriksa kadar gula darah lebih sering setelah aktivitas dan semalaman untuk menilai apakah dosis insulin perlu disesuaikan.

Jika anak Anda dalam olahraga terorganisir, pastikan pelatih tahu bahwa dia menderita diabetes. Jelaskan kepada pelatih bagaimana menanggapi jika ada masalah yang berkaitan dengan kondisi anak Anda.

Selain itu, anak Anda harus memakai gelang identifikasi medis yang mengingatkan orang lain pada diabetes anak Anda, jika keadaan darurat terjadi. Anak Anda harus memakai gelang ini setiap saat, tidak hanya saat berolahraga dan aktivitas fisik.

Meskipun ada tindakan pencegahan yang perlu Anda ambil, penting bahwa anak Anda melakukan aktivitas fisik secara teratur ketika dia mengidap diabetes tipe 1. Manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya, jadi jangan takut untuk mendorong anak Anda berolahraga dan aktif secara fisik. Dengan persiapan yang tepat, anak Anda dapat menikmati kegiatan yang sama seperti setiap anak lainnya.

Hypoglycemia pada Anak dengan Diabetes Tipe 1

Hipoglikemia, atau glukosa darah rendah (gula darah), adalah komplikasi umum yang dapat terjadi pada diabetes. Tantangan bagi orang tua anak-anak dengan diabetes tipe 1 adalah mengetahui cara mendeteksi gejala hipoglikemia dan secara efektif mengobatinya. Artikel ini membahas kedua pertimbangan tersebut.

Tetapi pertama-tama, penting untuk memiliki pemahaman yang kuat tentang hipoglikemia. EndocrineWeb memiliki serangkaian artikel komprehensif tentang komplikasi ini — dan kami mengundang Anda untuk membacanya untuk mempelajari lebih lanjut. Di bawah ini adalah pilihan sumber daya hipoglikemia untuk Anda mulai:

    Tinjauan Hipoglikemia
    Penyebab Hipoglikemia
    Pengobatan Hipoglikemia

Mendeteksi Hipoglikemia

Hipoglikemia terjadi ketika kadar glukosa darah anak Anda turun di bawah kisaran targetnya. Rentang target ditentukan oleh dokter anak Anda dan unik untuk setiap anak. Misalnya, anak Anda mungkin merasa baik-baik saja dengan pembacaan glukosa darah 70, tetapi anak lain bisa menunjukkan gejala hipoglikemia dengan membaca sedikit di atas 70.1 Mengetahui kisaran target anak Anda dan memastikan kadar glukosa darahnya tetap di dalamnya adalah tujuan utama.

Jika hipoglikemia tidak terdeteksi sejak dini, itu dapat menyebabkan masalah serius, seperti kejang atau kehilangan kesadaran.

Jadi apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah hipoglikemia anak Anda menjadi masalah serius? Pertama dan terpenting, Anda harus memahami gejalanya. Ini termasuk:

    Berkeringat
    Kelaparan
    Pusing dan kesulitan berkonsentrasi
    Kegoyahan
    Sakit kepala
    Kelelahan
    Kulit pucat
    Sifat lekas marah

Pastikan bahwa Anda, keluarga Anda, dan anak Anda dapat mengidentifikasi gejala hipoglikemia yang paling umum.

Mengobati Hipoglikemia

Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk rekomendasi khusus tentang cara merawat anak Anda jika dia mengalami episode hipoglikemia. Tetapi, umumnya, jika anak Anda memiliki pembacaan meter glukosa darah rendah dan menunjukkan gejala hipoglikemia, tujuannya adalah untuk mengembalikan tingkat glukosa darah anak Anda ke kisaran yang sehat.

Untuk melakukan ini, berikan anak Anda 7-15 gram karbohidrat (tergantung usia dan berat badan mereka) dalam makanan atau ½ cangkir minuman manis. Tablet Glukosa, gula penuh (seperti dalam diet) jus dan minuman ringan, dan permen keras adalah pilihan yang baik. Diperlukan waktu 15-20 menit agar glukosa darah naik. Jika pembacaan glukosa darah anak Anda masih rendah setelah waktu itu, berikan anak Anda porsi lain dari karbohidrat kerja cepat.

Anda Tidak Dapat Mencegah Hipoglikemia, Jadi Bersiaplah

Selalu siapkan kemungkinan bahwa anak Anda mungkin mengalami hipoglikemia. Jaga pantry Anda penuh dengan penuh gula, makanan, minuman, dan tablet glukosa. Pastikan anak Anda memiliki tablet glukosa dengannya setiap saat — selama sekolah, latihan olahraga, kegiatan ekstrakurikuler, dan pesta tidur.

Jika anak Anda kehilangan kesadaran akibat hipoglikemia berat, panggil bantuan darurat dan berikan suntikan glukagon kepada anak Anda — jangan menyuntikkan insulin. Glukagon adalah hormon yang memicu pelepasan gula dengan cepat ke dalam darah. Pastikan Anda memiliki beberapa kit darurat glukagon — satu untuk rumah, mobil, dan sekolah anak Anda.

Hipoglikemia malam hari

Mengatur kadar glukosa darah anak Anda di malam hari dapat menjadi tali tegang, sehingga untuk berbicara. Kuncinya adalah menyuntikkan insulin dalam jumlah yang tepat pada saat yang tepat untuk memastikan bahwa anak Anda mempertahankan kadar glukosa darah yang sehat sepanjang malam. Ketika kadar glukosa darah turun terlalu rendah pada malam hari, hipoglikemia malam hari dapat terjadi.

Hipoglikemia pada malam hari — atau hipoglikemia yang terjadi ketika anak Anda tidur — ditandai oleh keringat malam, sakit kepala, dan mimpi buruk.

Ada beberapa hal yang dapat memicu hipoglikemia malam hari. Latihan yang meningkat (yang dapat Anda baca lebih lanjut di artikel kami tentang aktivitas fisik dan diabetes tipe 1) dapat membuat insulin yang dikonsumsi anak Anda lebih efektif, yang berarti ia mungkin tidak membutuhkan banyak makanan dan semalaman.

Dengan perubahan apa pun pada jadwal anak Anda, adalah penting bahwa tes glukosa darah lebih banyak terjadi, terutama dalam semalam. Ini akan membantu mengidentifikasi bagaimana menyesuaikan insulin untuk mengurangi risiko hipoglikemia.

Pertahanan terbaik terhadap hipoglikemia adalah pemantauan glukosa darah yang rajin untuk mengidentifikasi bagaimana banyak variabel dalam satu hari mempengaruhi tingkat glukosa darah anak Anda. Tetapi kenyataannya tetap bahwa semua anak dengan diabetes tipe 1 - bahkan mereka yang paling waspada dari orang tua - kemungkinan akan mengalami hipoglikemia di beberapa titik. Tetapi jika Anda mengetahui gejalanya dan siap untuk kemungkinan suatu episode, anak Anda akan membuat pemulihan cepat.

Mengelola Diabetes Tipe 1 di Sekolah

Diabetes tipe 1 membutuhkan perhatian terus-menerus — tidak hilang selama jam sekolah. Itulah mengapa penting bahwa staf sekolah, termasuk guru, sopir bus, dan petugas kesehatan sekolah, memahami kebutuhan siswa mereka dengan diabetes tipe 1 untuk memastikan bahwa sekolah adalah lingkungan yang aman dan sehat.

Lebih dari 13.000 orang muda didiagnosis dengan diabetes tipe 1 setiap tahun.1 Karena penyakit ini sangat umum pada anak-anak, penting bahwa sekolah memiliki setidaknya beberapa anggota staf yang memiliki pemahaman dasar diabetes tipe 1. Memiliki pekerja sekolah yang tahu cara memeriksa glukosa darah, menyuntikkan insulin, dan memilih camilan yang sesuai ketika kadar glukosa darah rendah memberikan keamanan yang sangat besar kepada orang tua.

Sumber Daya untuk Orang Tua dan Staf Sekolah

Anak-anak dengan diabetes tipe 1 bergantung pada orang tua dan pejabat sekolah untuk memastikan bahwa kondisi mereka dikelola di sekolah. Itu adalah tanggung jawab besar bagi orang tua dan pekerja sekolah, tetapi untungnya, ada sumber daya yang tersedia untuk membantu membuat sekolah anak Anda kondusif untuk mengelola diabetes tipe 1.

    Untuk orang tua, Yayasan Penelitian Diabetes Juvenile (JDRF) dan American Diabetes Association (ADA) menawarkan contoh formulir perawatan diabetes tipe 1 sekolah yang mengingatkan sekolah untuk kondisi anak Anda dan memberikan instruksi tentang bagaimana sekolah harus merespons dalam situasi darurat.
    Untuk staf sekolah, Institut Kesehatan Nasional dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Membantu Siswa dengan Diabetes Tipe 1 Berhasil: Panduan bagi Pegawai Sekolah memberikan tinjauan komprehensif tentang pertimbangan penting bagi sekolah yang memiliki siswa dengan diabetes tipe 1.

Hukum Melindungi Anak Anda dengan Diabetes Tipe 1

Sebagai orang tua dari anak dengan diabetes tipe 1, Anda harus menyadari undang-undang federal yang melindungi anak Anda di sekolah. Di bawah ini adalah ikhtisar singkat dari undang-undang ini. Deskripsi juga menyertakan tautan untuk menghubungkan Anda ke informasi yang lebih terperinci.

    Bagian 504 dari Undang-Undang Rehabilitasi tahun 1973 dan Amerika dengan Disabilities Act of 1990 (ADA): Bagian 504 melarang sekolah yang menerima dana federal dari diskriminasi terhadap penyandang cacat. Judul II ADA melarang sekolah-sekolah untuk mendiskriminasi penyandang cacat, tidak peduli apakah sekolah menerima dana federal. Siswa dengan diabetes telah lama ditutupi oleh Bagian 504 dan ADA. Untuk tinjauan lebih luas tentang undang-undang ini, kunjungi situs web Departemen Pendidikan AS untuk Hak Sipil.

    Individu dengan Disabilities Education Act (IDEA): IDEA memberikan dana kepada negara bagian untuk menciptakan layanan pendidikan khusus untuk anak-anak penyandang cacat yang memenuhi syarat. Diabetes adalah salah satu kondisi yang tercantum di bawah "gangguan kesehatan lainnya," dan untuk memenuhi syarat, diabetes anak harus berdampak negatif terhadap prestasi akademik mereka ke titik bahwa ia memerlukan pendidikan khusus. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web Dinas Pendidikan Pendidikan dan Rehabilitasi Layanan Departemen Pendidikan AS.
    Undang-Undang Hak Pendidikan dan Privasi Keluarga (FERPA): FERPA mencegah sekolah melepaskan informasi pribadi apa pun, termasuk apakah anak Anda menderita diabetes, dalam catatan pendidikan anak Anda tanpa izin orang tua atau siswa (jika siswa berusia 18 tahun ke atas). Untuk mempelajari lebih lanjut, kunjungi situs web Kebijakan Kepatuhan Kebijakan Keluarga Departemen Pendidikan AS.

Juga perhatikan bahwa negara-negara tertentu dan distrik sekolah individu memiliki undang-undang dan aturan mengenai tanggung jawab sekolah untuk siswa dengan diabetes tipe 1. Kunjungi situs web pendidikan negara bagian Anda dan / atau hubungi distrik sekolah Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang hukum dan peraturan yang melindungi anak Anda di sekolah ketika dia mengidap diabetes tipe 1. Anda juga dapat menghubungi kantor ADA dan JDRF setempat Anda untuk informasi lebih lanjut.

Perencanaan Makan untuk Anak-anak dengan Diabetes Tipe 1

Memahami Karbohidrat untuk Manajemen Glukosa Darah yang Optimal

Ketika Anda memiliki anak dengan diabetes tipe 1, mudah terbawa dengan gagasan diet diabetes. Namun dalam kenyataannya, kebutuhan makanan anak Anda tidak berbeda dengan anak yang tidak menderita diabetes. Tentu saja, ada pertimbangan tertentu yang perlu Anda sadari, dan memahami kandungan karbohidrat dalam makanan adalah yang paling penting. Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang pentingnya menghitung karbohidrat, dengan penekanan khusus pada bagaimana serat dan gula alkohol juga dapat mempengaruhi tingkat gula darah (gula darah) anak Anda.

Dasar-dasar Nutrisi

Tidak ada yang namanya diet diabetes. Itulah mengapa Anda harus fokus pada penyediaan gizi seimbang pada anak Anda. Sumber nutrisi yang baik untuk berkonsultasi adalah Piramida Makanan. Dalam beberapa tahun terakhir, Departemen Pertanian Amerika Serikat telah membuat beberapa pembaruan pada Piramida Makanan standar yang sebagian besar dari kita tahu. Alih-alih menjadi pedoman set-di-batu, sekarang Anda dapat membuat rencana makan pribadi yang fleksibel dan seimbang. Untuk menyegarkan ingatan Anda tentang makan sehat, kunjungi ChooseMyPlate.gov.

Ada 3 nutrisi utama dalam makanan — lemak, protein, dan karbohidrat. Nutrisi penting ini mempengaruhi glukosa darah dengan cara yang berbeda.

    Lemak
Lemak biasanya tidak terurai menjadi gula dalam darah Anda, dan dalam jumlah kecil, itu tidak mempengaruhi kadar glukosa darah Anda. Tetapi lemak memperlambat pencernaan, dan ini dapat menyebabkan glukosa darah Anda naik lebih lambat dari biasanya. Setelah makan tinggi lemak, glukosa darah anak Anda mungkin meningkat hingga 12 jam setelah makan.

    Protein
Protein tidak mempengaruhi glukosa darah kecuali Anda makan lebih dari yang dibutuhkan tubuh Anda. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya membutuhkan sekitar 6 ons atau kurang (sekitar 2 deck kartu) setiap kali makan.

    Karbohidrat
Karbohidrat mempengaruhi glukosa darah Anda lebih dari nutrisi lainnya. Semua karbohidrat dalam makanan berubah menjadi gula dalam darah, dan mereka masuk ke dalam darah pada tingkat yang jauh lebih cepat daripada lemak dan protein. Karbohidrat biasanya memasuki aliran darah satu jam setelah konsumsi dan biasanya keluar dari aliran darah dalam 2 jam. Itulah mengapa Anda harus memeriksa kadar glukosa darah anak Anda sebelum dia makan, dan kemudian lagi 2 jam kemudian. Idealnya, pengukuran setelah makan harus berada dalam 30-50 poin dari tingkat pra-makan. Jika tidak, Anda perlu menyesuaikan kandungan karbohidrat dari makanan atau menyesuaikan dosis insulin anak Anda.

Penghitungan Karb, Rencana Makan, dan Penyesuaian Insulin

Bagi penderita diabetes tipe 1, mengetahui jumlah karbohidrat dalam makanan yang Anda makan sangat penting. Alasan mengapa penghitungan karbohidrat sangat penting adalah bahwa jumlah karbohidrat dalam makanan anak Anda menentukan dosis insulinnya. Sayangnya, rejimen insulin satu ukuran cocok untuk semua tidak ada. Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk anak Anda. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca Panduan Pasien kami untuk Insulin.

Cukup mudah untuk menentukan jumlah total karbohidrat dalam makanan yang dimakan anak Anda. Semua makanan kemasan mengandung label Fakta Nutrisi, dan itu mengandung karbohidrat total dalam setiap ukuran porsi. Jika makanan tidak memiliki label, ahli diet Anda dapat memberi Anda sumber daya yang mengandung jumlah karbohidrat makanan umum.

Setiap orang merespon secara berbeda terhadap karbohidrat. Itu sebabnya bekerja dengan ahli diet terdaftar atau penyidik ​​diabetes bersertifikat (CDE) sangat penting. Ia akan mengembangkan rencana makan seimbang terutama untuk anak Anda yang didasarkan pada preferensi makanan anak Anda, kebutuhan nutrisi, dan obat-obatan (beberapa obat insulin mengharuskan Anda makan sejumlah karbohidrat dalam setiap makan, sementara yang lain memungkinkan untuk lebih banyak fleksibilitas ). Rencana makan akan mengandung jumlah karbohidrat yang tepat untuk anak Anda.

Rencana makan tidak ketat dalam arti bahwa mereka menguraikan makanan tertentu untuk dimakan pada jam makan tertentu; sebaliknya, mereka membantu Anda memilih dari kelompok makanan tertentu. Ini akan membantu Anda mengatur jumlah karbohidrat di setiap makan, sambil tetap menawarkan anak Anda pilihan makanan yang seimbang. Paket makan juga fleksibel karena dapat mengakomodasi acara-acara khusus, seperti pesta ulang tahun.

Untuk pertumbuhan yang sehat, penting bahwa anak Anda mengikuti rencana makannya. Tidak hanya harus makan anak Anda dari kelompok makanan yang digariskan dalam rencana, tetapi ia juga harus memakannya pada waktu tertentu. Makan makanan dan penjadwalan suntikan insulin pada waktu yang sama setiap hari membantu mencegah kadar glukosa darah keluar dari kontrol.

Orang tua dengan anak yang lebih muda mungkin menemukan aspek manajemen diabetes tipe 1 ini agak lebih mudah daripada orang tua yang memiliki remaja. Tidak hanya remaja yang sibuk dengan kegiatan dan jadwal sosial, tetapi mereka juga mengalami transisi untuk mengelola diabetes mereka tanpa bantuan orang tua mereka.

Serat dan Diet Diabetes Tipe 1

Serat penting untuk diet apa saja. Ditemukan terutama pada buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian, serat dapat mengurangi kolesterol darah, membantu dalam penatalaksanaan berat badan, dan memperbaiki kadar gula darah dengan memperlambat penyerapan gula.

Ketika datang ke serat pas ke dalam rencana makan diabetes tipe 1 anak Anda, Anda perlu memahami bagaimana serat mempengaruhi jumlah karbohidrat sejati makanan. Untungnya, ini adalah formula yang sangat sederhana.

Jika makanan mengandung setidaknya 5 gram serat makanan, cukup kurangi setengah gram serat makanan dari total gram karbohidrat (Anda dapat dengan mudah menemukan informasi ini pada label Fakta Nutrisi pada makanan kemasan). Total sama dengan jumlah karbohidrat bersih dalam makanan. Sebagai contoh, jika suatu makanan mengandung 10 gram karbohidrat total dan 5 gram serat makanan, jumlah karbohidrat yang akan mempengaruhi glukosa darah anak Anda adalah 7,5 gram.

Serat makanan mungkin memiliki sedikit dampak pada glukosa darah karena tidak diserap 100% dan melepaskan glukosa ke dalam sel lebih lambat. American Diabetes Association merekomendasikan bahwa jika suatu makanan memiliki lebih dari 5 gram serat per porsi, Anda dapat mengurangi jumlah serat makanan dari total karbohidrat. Namun, bentuk serat sintetis ditambahkan ke banyak makanan olahan, yang mungkin tidak memberikan manfaat yang sama seperti makanan alami. Anda mungkin ingin awalnya mengurangi hanya setengah dari serat dan memeriksa kadar glukosa Anda setelah makan yang mengandung makanan berserat tinggi.

Merawat Anak Penderita Diabetes Tipe 1 Sakit

Memiliki anak yang sakit dapat menjadi tantangan — mendapatkan waktu istirahat kerja dan mendapatkan janji dokter menit-menit terakhir tidak selalu mudah. Tetapi ketika anak Anda yang sakit juga mengidap diabetes tipe 1, ia menyajikan serangkaian komplikasi yang berkaitan dengan manajemen insulin dan glukosa darah (gula darah). Artikel ini mencakup beberapa pertimbangan penting untuk diingat saat anak Anda berikutnya dengan diabetes tipe 1 merasa di bawah cuaca.

Memeriksa Glukosa Darah dan Keton

Bahkan penyakit yang paling umum, seperti pilek atau flu, dapat menyebabkan kadar glukosa darah anak Anda meningkat. Plus, beberapa obat yang dijual bebas dapat menyebabkan kadar glukosa darah meningkat bahkan lebih.

Hal yang rumit, kadar glukosa darah anak Anda mungkin turun terlalu rendah jika ia muntah atau berhenti makan.

Anda tidak bisa yakin bagaimana penyakit akan memengaruhi glukosa darah anak Anda — itulah sebabnya penting untuk memeriksa kadar mereka lebih sering daripada biasanya. Pedoman umum untuk memotret adalah memeriksa glukosa darah setiap 2 hingga 3 jam, tetapi ingat — itu adalah pedoman. Anak Anda mungkin memerlukan lebih banyak atau lebih sedikit pemeriksaan, tergantung pada rekomendasi profesional perawatan kesehatan Anda.

Selain memeriksa kadar glukosa darah, Anda juga perlu memeriksa keberadaan keton dalam urin. Pada orang dengan diabetes tipe 1, penyakit umum dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang ditandai oleh darah asam yang disebabkan oleh pelepasan terlalu banyak keton.

Keton dilepaskan ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup insulin, jadi penting untuk memeriksa urine anak Anda secara teratur (biasanya setiap 4 jam) sampai tidak ada keton yang terdeteksi. Jika keton masih ada, itu pertanda bahwa anak Anda membutuhkan lebih banyak insulin. Ada 2 cara untuk memeriksa keton: menggunakan strip keton urin atau meter yang sama seperti memeriksa gula darah tetapi dengan strip tes khusus.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ketoacidosis dalam artikel kami tentang diabetes tipe 1 komplikasi.

Penyesuaian insulin selama sakit hari

Seringkali, anak Anda mungkin tidak ingin atau bisa makan ketika sakit. Meski begitu, masih penting bahwa anak Anda terus mengambil insulin ketika dia sakit. Tanpa insulin, tubuh akan menggunakan pembakaran lemak untuk energi, dan ini dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik.

Karena penyakit dapat merusak tingkat glukosa darah, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin anak Anda. Tingkat penyesuaian sepenuhnya unik untuk anak Anda. Selain itu, tingkat keparahan penyakit dan perawatan yang digunakan juga menjadi faktor (ingat, beberapa obat yang dijual bebas dapat mempengaruhi glukosa darah anak Anda).

Gunakan kadar glukosa darah anak Anda sebagai panduan saat menyesuaikan insulin. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang bagaimana menyesuaikan insulin anak Anda pada hari-hari sakit, hubungi dokter Anda.

Pedoman Makanan dan Minuman

Pertimbangan nutrisi tertentu pada hari-hari sakit dapat membantu mencegah komplikasi serius diabetes tipe 1. Pastikan anak Anda minum banyak cairan, karena ini akan mencegah dehidrasi dan ketoasidosis. Sebagai aturan umum, anak Anda harus minum sejumlah kecil cairan — sekitar ½ cangkir — setiap jam. Sebaiknya anak Anda minum perlahan-lahan, bukan dalam tegukan besar. Teh, kaldu, dan tentu saja, air, adalah pilihan ideal.

Jika anak Anda tidak dapat makan makanan yang normal, pastikan ia mengonsumsi sejumlah besar cairan atau karbohidrat padat untuk mencegah penurunan mendadak glukosa darah. Lima belas gram karbohidrat setiap jam adalah jumlah yang baik untuk diambil, tetapi selalu ikuti rekomendasi spesifik dari ahli perawatan kesehatan Anda.

Di bawah ini adalah beberapa contoh minuman dan makanan yang baik untuk hari-hari sakit:

    Minuman yang mengandung gula (cairan bebas gula dapat dikonsumsi jika kadar glukosa darah meningkat)
    Jus buah
    Minuman olahraga
    Jell-o
    Es Mambo
    Sup berbahan dasar kaldu
    Saltines
    saus apel
    Pisang
    Roti panggang
    Biskuit Graham

Kapan Harus Memperhatikan Perhatian Medis

Ketika anak Anda mengidap diabetes tipe 1 dan sakit, ada sejumlah situasi yang membutuhkan perhatian medis. Jika anak Anda mengalami masalah pernapasan dan / atau memiliki setidaknya 3 episode muntah atau diare dalam satu hari, hubungi dokter Anda. Juga, jika sejumlah besar keton tetap berada di air kencing anak Anda setelah beberapa jam, cari bantuan medis. Tentu saja, jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang menyesuaikan dosis insulin anak Anda, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda.

Mengelola Diabetes Tipe 1 Anak

Panduan Pasien ini dirancang khusus untuk orang tua anak-anak dengan diabetes tipe 1. Di sini, Anda akan belajar tentang beberapa aspek terpenting dalam mengelola kondisi anak Anda.

Merawat seorang anak yang menderita diabetes tipe 1 bisa sangat sulit karena membutuhkan perhatian terus-menerus. Anda perlu memastikan bahwa anak Anda mengonsumsi makanan yang tepat pada waktu yang tepat dan menyuntikkan insulin dalam jumlah yang tepat pada saat yang tepat. Plus, Anda harus mengingatkan orang-orang yang menghabiskan banyak waktu bersama anak Anda seperti guru dan pelatih dengan kondisi anak Anda. Banyak pekerjaan.

Tujuan Panduan ini adalah untuk membantu Anda memahami diabetes tipe 1 sehingga Anda dapat secara efektif menangani kebutuhan anak Anda. Di dalamnya, Anda akan menemukan informasi tentang:

    bagaimana mengatur hari-hari sakit anak Anda
    perencanaan makan untuk diabetes tipe 1
    memastikan sekolah anak Anda dapat membantu mengelola diabetes anak Anda
    mengobati hipoglikemia
    aktivitas fisik dan efeknya pada glukosa darah

Jika Anda meluangkan waktu untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang diabetes tipe 1, Anda akan lebih mampu menanggapi kebutuhan unik anak Anda. Kami berharap Panduan Pasien ini adalah sumber yang berguna yang membantu menjawab beberapa pertanyaan Anda tentang manajemen diabetes tipe 1. Namun, selalu ikuti rekomendasi khusus dokter Anda.