Banyak faktor yang menyebabkan nyeri saraf diabetik
Neuropati perifer diabetik — DPN untuk jangka pendek — adalah kerusakan terkait diabetes pada saraf yang berada di dekat permukaan kulit Anda. DPN biasanya mempengaruhi kaki dan tangan, tetapi juga dapat membahayakan saraf di lengan dan kaki. Sekitar 50 persen orang dengan diabetes tipe 2 dan 20% dari mereka dengan diabetes tipe 1 mengembangkan kerusakan saraf semacam ini.1 DPN bisa sangat menyakitkan — atau menyebabkan mati rasa sehingga Anda memiliki sedikit perasaan, terutama di kaki Anda.
DPN merusak dua jenis syaraf yang berbeda di dekat permukaan kulit Anda. DPN dapat mempengaruhi saraf kecil yang melindungi tubuh Anda dengan mengirimkan sinyal tentang rasa sakit dan perubahan suhu ke otak Anda. Kondisi ini juga dapat menyerang saraf besar yang mendeteksi sentuhan, tekanan dan membantu Anda menjaga keseimbangan. Gejala berbeda untuk setiap jenis. Kebanyakan orang dengan DPN mengalami kerusakan pada kedua jenis saraf.
DPN biasanya memengaruhi ekstremitas — kaki, tangan, kaki, dan lengan — di mana serabut saraf adalah yang paling panjang dan paling banyak.
Penyebab
Para ahli masih menyelidiki persis bagaimana diabetes merusak dan membunuh sel-sel saraf ini. "Penyebabnya tetap tidak diketahui," American Diabetes Association mencatat dalam review 2017 yang definitif. Satu hal yang pasti: Kebijaksanaan konvensional — bahwa gula darah tinggi adalah penyebabnya — hanyalah sebagian dari cerita. Penelitian baru mengungkapkan pelaku kejahatan yang lebih besar. Ini termasuk kolesterol tinggi, trigliserida tinggi (lemak darah lain), tekanan darah tinggi, obesitas dan merokok, menurut laporan penelitian Inggris dalam studi 2005 yang dilacak secara luas yang melacak 1.172 orang dengan diabetes selama tujuh tahun. Ancamannya besar:
Obesitas dan trigliserida tinggi setiap risiko dua kali lipat pada orang dengan diabetes dalam studi 2013 Universitas Utah dari 218 orang dengan diabetes tipe 2. Merokok meningkatkan risiko sebanyak 42% dalam ulasan Harvard Medical School pada tahun 2015 dari 38 penelitian tentang penggunaan tembakau dan neuropati perifer diabetik yang mencakup lebih dari 5.000 orang.
Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko 11 hingga 65% dalam studi tahun 2015 di jurnal Medicine yang melacak lebih dari 37.000 orang dengan diabetes tipe 2 selama sembilan tahun.
Dalam studi yang sama, rendahnya kadar kolesterol HDL “baik” dan tingkat LDL yang tinggi yang mengancam jantung juga meningkatkan risiko untuk neuropati perifer diabetik hingga 67%.
Apa di balik angka-angka itu? Menurut tinjauan tahun 2017 dalam Journal of Diabetes Research, perubahan metabolisme yang berkaitan dengan diabetes dan masalah kesehatan terkait dapat merusak sel-sel saraf dengan meningkatkan tingkat molekul oksigen jahat yang disebut radikal bebas yang menyerang DNA di dalam sel, oleh kejutan listrik senyawa antioksidan yang biasanya melindungi sel-sel dari radikal bebas dan dengan meningkatkan inflamasi.8 Selain itu, serabut saraf juga rentan terhadap kerusakan karena pembuluh darah kecil yang mereka andalkan untuk oksigen dan nutrisi juga dapat rusak oleh gula darah tinggi, tekanan darah tinggi dan tingkat lemak darah yang tidak sehat.
Masalah mulai mengejutkan sejak dini. Dalam studi University of Toronto 2015 dari 467 orang, usia 45 hingga 64, sekitar setengah dari mereka dengan pradiabetes atau diabetes tipe 2 baru didiagnosis memiliki tanda-tanda awal neuropati perifer. 10 (Para peneliti mengukur seberapa baik saraf di kaki mereka mendeteksi rasa sakit dan getaran dan juga bertanya tentang gejala.) Mereka yang memiliki kadar gula darah lebih tinggi lebih mungkin mengalami kerusakan saraf. Pada orang dengan diabetes tipe 1, yang masalah gula darahnya tinggi biasanya didiagnosis sangat awal, sekitar 20% memiliki neuropati perifer setelah 20 tahun. 11 Risiko Anda mungkin juga meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi bahkan anak-anak dan dewasa muda dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 memiliki tanda-tanda neuropati perifer.
Namun sarafnya rusak, hasil akhirnya sama: mereka tidak dapat menyampaikan pesan sebaik seharusnya ke otak, dan mereka kehilangan kemampuan untuk membantu Anda merasakan dan bergerak.
Berita bagus? Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 atau pradiabetes dan belum mengalami kerusakan saraf, mengontrol gula darah dan mengambil langkah-langkah sehat lainnya dapat membantu mencegahnya terjadi. Untuk orang dengan diabetes tipe 1, kontrol glukosa ketat dapat mengurangi risiko DPN sebesar 78%; bagi mereka dengan tipe 2, itu dapat mengurangi risiko 5-9%. 12 Mengapa perbedaan besar dalam risiko neuropati antara mereka dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2?
Para ahli percaya bahwa karena orang dengan diabetes tipe 1 didiagnosis pada awal kehidupannya dan setelah hanya memiliki kondisi untuk waktu yang singkat, ada periode waktu yang lebih kecil bahwa mereka terpapar dengan kadar gula darah yang tinggi, dan karena itu lebih sedikit waktu untuk gula untuk merusak. saraf. Sementara itu, orang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 sering memiliki tingkat gula yang tinggi selama bertahun-tahun (kerusakan saraf dapat dimulai pada tahap prediabetic), yang dapat berarti banyak kerusakan saraf pada saat diagnosis dibuat. Selain itu, faktor lain seperti kelebihan berat badan, merokok, memiliki kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan / atau trigliserida tinggi juga meningkatkan risiko seseorang untuk kerusakan saraf.
Saat ini tidak ada obat untuk kerusakan saraf. Namun, jika Anda sudah memiliki kerusakan saraf, menjadi sehat dan / atau tetap sehat dapat membantu mencegah perkembangan kerusakan saraf. Anda mungkin memerlukan obat untuk mengontrol rasa sakit secara efektif, menurut American Diabetes Association (ADA). Faktanya, ADA menyatakan dalam kertas posisi tahun 2017 tentang kerusakan saraf yang ada “tidak ada bukti kuat” bahwa kendali gula darah dan gaya hidup yang sehat dapat mengurangi rasa sakit. Tetapi beberapa ahli mengatakan mengendalikan gula darah dapat membantu beberapa orang.
Gula darah "lonjakan" dapat memperburuk ketidaknyamanan, misalnya.15 Dan ada bukti awal yang menarik bahwa olahraga teratur membantu saraf meregenerasi agak pada orang dengan diabetes tipe 2 dan neuropati perifer dalam studi University of Utah 2014 dari 100 wanita dan pria. , di usia 50-an dan 60-an. 16 Dan diet sehat ditambah olahraga mengurangi nyeri saraf dan membantu saraf pulih agak dalam penelitian Universitas Utah tahun 2006 dari 32 wanita dan pria berusia 50-an dan 60-an dengan prediabetes dan kerusakan saraf awal. 17 Dan dalam studi 2015 terhadap 34 wanita dan pria, juga pada usia 50-an dan 60-an, dengan diabetes tipe 2 dan nyeri saraf diabetes, mereka yang mengikuti rencana makan vegan (berbasis tanaman) selama 20 minggu kehilangan sekitar 15 pon masing-masing, mengurangi gula darah mereka dan melaporkan nyeri saraf berkurang.
Gejala Neuropati Perifer
Secara umum, gejala neuropati diabetik berkembang secara bertahap; mereka mungkin tampak seperti nyeri kecil dan jarang pada awalnya, tetapi karena saraf menjadi lebih rusak, gejala dapat tumbuh. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melihat ada gejala atau perubahan, bahkan jika mereka mengganggu Anda sesekali atau tampak tidak penting. Anda bisa mendapatkan bantuan - dan mungkin perlu bantuan untuk mencegah komplikasi seperti infeksi kaki.
Gejala DPN meliputi:
Rasa sakit
Sensasi terbakar, menusuk atau sengatan listrik
Mati rasa (kehilangan perasaan)
Perasaan geli
Kelemahan otot
Koordinasi yang buruk
Otot kram dan / atau berkedut
Tidak peka terhadap rasa sakit dan / atau suhu
Sensitivitas ekstrim bahkan pada sentuhan paling ringan sekalipun
Gejala memburuk di malam hari.
Kerusakan serabut saraf kecil menyebabkan rasa sakit - bagi beberapa orang, bahkan memakai kaus kaki dan sepatu atau sentuhan seprai dan selimut di kaki mereka di malam hari sangat menyiksa. Kerusakan serat besar menyebabkan kesemutan, mati rasa, kelemahan dan masalah keseimbangan / koordinasi. Mungkin terasa seolah-olah kaki Anda dibungkus dengan kaus kaki yang sangat tebal. Hingga setengah dari semua orang dengan neuropati tidak merasakan gejala sama sekali - atau tidak menyadari penyebabnya. Itu bisa berbahaya. Jika kaki Anda mati rasa, misalnya, Anda mungkin tidak melihat goresan kecil, lecet atau luka yang dapat menyebabkan infeksi serius dan bahkan untuk kebutuhan amputasi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar